כסף ניתוח
הרשומה הרפואית עולה לך כסף. כמה מותר לגבות עליה
הרשומה הרפואית היא התחייבות ארוכת טווח שאף אחד לא תמחר: שנים של אחסון, בקשות עותק שמגיעות ברגעים הלא נוחים, ושאלה פתוחה מה קורה לה כשסוגרים את המרפאה. התקנות קובעות תקרה, והיא נמוכה ממה שרוב הרופאים מניחים.
נבדק מול המקורות ספטמבר 2026חקיקה משתנה. כל מקור מקושר לנוסח עצמו, כדי שתוכלו לבדוק שוב.
תמונת אילוסטרציה
בעמוד הזה
הרשומה הרפואית נתפסת כחובה. מבחינה עסקית היא גם התחייבות: שנים של אחסון וגיבוי, זמן צוות על כל בקשת עותק, וסיכון שנשאר פתוח הרבה אחרי שהמטופל כבר לא מגיע.
ההוצאה הזו כמעט אף פעם לא מתומחרת. ומה שכן ניתן לגבות, מוגבל בתקנה שרוב המרפאות לא מכירות.
עשרה שקלים. זו התקרה
תקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה), תשע"ט-2019 קובעות בתקנה 3(א) את התקרה עבור רשומה ממוחשבת:
| מה נמסר | תשלום מרבי |
|---|---|
| תדפיס, תקליטור או מדיה מגנטית, כולל המרת פורמט | 10 ש"ח |
| כל תקליטור נוסף | 0 ש"ח |
| עיון ברשומה באופן מקוון | 0 ש"ח |
עשרה שקלים על התדפיס כולו, לא לעמוד. וזה כולל את עבודת ההמרה, אם נדרשה. לרשומה שאינה ממוחשבת, תקנה 3(ב) מפנה לתעריפון משרד הבריאות.
ומה שאסור לגבות עליו בכלל
תקנה 4(ג) מונה מסמכים שיימסרו ללא תשלום, פעם אחת לכל מסמך, עם סיום הטיפול:
- מכתב שחרור, סיכום ביקור, סיכום טיפול או סיכום אשפוז
- העתקי בדיקות ותוצאותיהן שבוצעו שלא במסגרת אשפוז
- הוראות להמשך טיפול
- סיכומים המיועדים לאנשי מקצוע
ובנוסף, לפי תקנות 4(א) ו־4(ד): מרשמים והפניות הם ללא תשלום, וכך גם עיון מקוון.
מרפאה שגובה "דמי טיפול" או תעריף לפי עמודים על סיכום ביקור גובה על מסמך שהתקנות קבעו שהוא חינם. וגם כשמותר לגבות, התקרה על רשומה ממוחשבת היא עשרה שקלים ולא סכום שנקבע בקליניקה. זו לא סוגיה גדולה בכסף, והיא בדיוק סוג הדבר שמופיע בתלונה.
מי עוד רשאי לקבל, מלבד המטופל
תקנה 3 מרחיבה את הזכאות מעבר למטופל עצמו: אפוטרופוס שמונה בידי בית משפט, מיופה כוח שהוא קרוב, וקרובים של מטופל שנפטר. לגבי האחרונים יש מגבלה שכדאי להכיר: בתוך שלושים יום מהפטירה, ולגבי ששת חודשי הטיפול האחרונים.
ותקנה 3(ז) מגבילה את תחולת התקנות לרשומות שנוצרו בחמש השנים שקדמו לבקשה.
שבע שנים, וזה מינימום
תקנה 15 לתקנות רישום מרפאות מחייבת שמירה של הרישום לתקופה של שבע שנים לפחות. שימו לב לפער: התקנות על התשלום עוסקות בחמש השנים האחרונות, וחובת השמירה היא שבע. אלה שני מספרים שונים לשתי שאלות שונות, וקל לבלבל ביניהם.
מבחינה עסקית, שבע שנים אחרי הטיפול האחרון של כל מטופל אומר שהמרפאה מחזיקה ארכיון מתגלגל שלעולם אינו מתרוקן. זו הוצאה קבועה שכדאי להכיר בה במפורש ולא לגלות אותה.
וכשסוגרים או מוכרים את המרפאה
כאן מגיעה השאלה שהכי קשה למצוא עליה תשובה, וגם היא שאלה עסקית ולא רק משפטית: חובת השמירה לשבע שנים לא נעלמת ביום שהמרפאה נסגרת.
חיפשנו הוראה מפורשת שאומרת מי נושא בחובה אחרי סגירה, ולא מצאנו אחת. החוזר של משרד הבריאות על אמות המידה שותק בנקודה הזו. המשמעות המעשית היא שרופא שסוגר מרפאה עלול להישאר עם התחייבות אישית לאחסון ולמסירה, שנים אחרי שהעסק חדל להתקיים.
כי בעסקת מכירה של מרפאה זה סעיף. מי מחזיק את הארכיון, מי משלם על האחסון, ומי עונה לבקשת עותק בעוד ארבע שנים. אם זה לא כתוב בהסכם, זה נופל על מי שחתום ברישום, וזה בדרך כלל המוכר.
ארבעה דברים לעשות
- לבדוק מה המרפאה גובה היום על עותק רשומה, ולהשוות לתקרה. אם גובים לפי עמודים, זה כנראה לא נכון.
- לוודא שהמסמכים שברשימת הפטור באמת נמסרים בחינם, ובפרט סיכום ביקור.
- לתמחר את האחסון כהוצאה קבועה לשבע שנים, ולא כדבר שקורה מאליו.
- להכניס את הארכיון להסכם בכל מכירה, מיזוג או סגירה. לפני, לא אחרי.
הסכומים והסעיפים כאן נקראו מנוסח התקנות המקושר למטה. תעריפים מתעדכנים, ותעריפון משרד הבריאות לרשומה שאינה ממוחשבת לא נבדק כאן. שאלת האחריות על הארכיון לאחר סגירה נותרה בלי תשובה מפורשת במקורות שבדקנו, וזו שאלה לעורך דין ולא למאמר. אין באמור ייעוץ משפטי או חשבונאי.
שאלות ותשובות
כמה מותר לגבות על העתק רשומה רפואית ממוחשבת?
עשרה שקלים לכל היותר. תקנה 3(א) לתקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה), תשע"ט-2019 קובעת תקרה של 10 ש״ח עבור תדפיס, תקליטור או מדיה מגנטית, כולל עבודת המרת הפורמט. זה הסכום לכל התדפיס, ולא תעריף לעמוד.
האם התקרה חלה גם על מרפאה פרטית, או רק על קופות חולים ובתי חולים?
התקנות חלות על מטפל ועל מוסד רפואי, ואינן מוגבלות למוסדות ציבוריים. מרפאה פרטית שמנהלת רשומה ממוחשבת כפופה לאותה תקרה של 10 ש״ח. ההנחה הרווחת שבמרפאה פרטית אין תעריף קבוע בחוק ושהגבייה נעשית לפי שיקול דעת המרפאה אינה נכונה.
אילו מסמכים רפואיים חייבים להימסר בלי תשלום?
לפי תקנה 4(ג), עם סיום הטיפול נמסרים ללא תשלום, פעם אחת לכל מסמך: מכתב שחרור, סיכום ביקור, סיכום טיפול או אשפוז, העתקי בדיקות ותוצאותיהן שבוצעו שלא באשפוז, הוראות להמשך טיפול, וסיכומים המיועדים לאנשי מקצוע. תקנות 4(א) ו-4(ד) מוסיפות מרשמים, הפניות ועיון מקוון.
כמה שנים חייבת מרפאה פרטית לשמור רשומה רפואית?
שבע שנים לפחות. תקנה 15 לתקנות בריאות העם (רישום מרפאות), תשמ"ז-1987 מחייבת שמירת הרישום לתקופה של שבע שנים לפחות. זה שונה מתקופות השמירה בבתי חולים, הארוכות יותר, ושונה גם מחמש השנים שאליהן מוגבלות תקנות התשלום.
המקורות שהמאמר נשען עליהם
- תקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה), תשע"ט-2019 — נוסח מלאnevo.co.il
- חוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996 — סעיפים 17 ו-18nevo.co.il
- תקנות בריאות העם (רישום מרפאות), תשמ"ז-1987 — תקנה 15nevo.co.il
- אמות המידה להתנהלות מרפאות ומכונים עצמאיים בקהילה — ויקירפואהwikirefua.org.il
המאמר הזה נמצא באוסף מה נשאר בסוף החודש
הטענות העובדתיות במאמר נבדקו מול המקורות שלמעלה בספטמבר 2026. חקיקה ותקנות משתנות, והמקורות מקושרים כדי שתוכלו לבדוק בעצמכם. אין באמור ייעוץ משפטי. כל המקורות שהאתר מצטט.